Le statut infectieux d'un patient n'est pas toujours connu lors de sa prise en charge. Pour cette raison, il est essentiel que tous les professionnels appliquent systématiquement des précautions générales et ce, à l'égard de chaque patient. Ces mesures constituent la base de la prévention et du contrôle des infections. Elles visent à réduire le risque de transmission des germes entre les patients, les professionnels de santé et l'environnement de soins.
Les précautions standard couvrent différents aspects de la pratique quotidienne et reposent notamment sur les principes suivants :
La tenue de travail
Tous les professionnels en contact avec les patients ou leur environnement doivent porter une tenue de travail propre et adaptée. Les mains doivent être exemptes de bijoux et de montre, tandis que les ongles doivent être courts, propres et naturels.
L'hygiène des mains
L'hygiène des mains constitue la mesure la plus efficace pour prévenir la transmission des micro-organismes. Une friction des mains à l'aide d'une solution hydroalcoolique (SHA) doit être réalisée selon les cinq indications recommandées par l'Organisation mondiale de la Santé : avant tout contact avec un patient, avant un geste propre ou invasif, après un risque d'exposition à un liquide biologique, après le contact avec un patient et après le contact avec son environnement.
Consultez ici les 5 indications de l'hygiène des mains (90.78 Ko)
L'hygiène respiratoire
L'hygiène respiratoire regroupe l'ensemble des mesures destinées à limiter la propagation des agents infectieux transmis par la toux, les éternuements ou les sécrétions respiratoires. Ces mesures permettent de réduire le risque de transmission de maladies virales telles que le rhume, la grippe ou la COVID-19.
Les recommandations principales sont les suivantes :
- Tousser ou éternuer dans un mouchoir en papier couvrant la bouche et le nez, puis le jeter immédiatement après utilisation.
- En l'absence de mouchoir, tousser ou éternuer dans le pli du coude et non dans les mains.
- Se désinfecter les mains ou les laver à l'eau et au savon après avoir toussé ou éternué.
- Porter un masque chirurgical en cas de symptômes respiratoires. Celui-ci doit couvrir correctement le nez et la bouche. Une hygiène des mains doit être réalisée avant sa mise en place et après son retrait.
- Respecter autant que possible une distance d'un à deux mètres avec les autres personnes en présence de symptômes respiratoires.
- Nettoyer et désinfecter régulièrement les surfaces fréquemment touchées, telles que les poignées de porte, téléphones ou claviers.
Le bon usage des équipements de protection individuelle (EPI)
Les équipements de protection individuelle (gants, masques, surblouses, etc.) doivent être utilisés de manière appropriée et uniquement lorsqu'ils sont nécessaires.
Le port de gants, par exemple, est indiqué lorsqu'il existe un risque de contact avec des liquides biologiques, des muqueuses ou du matériel contaminé. Il est également recommandé lors de l'utilisation de certains produits d'entretien afin de protéger le travailleur.
Avant d'enfiler des gants, il est essentiel de se demander s'ils sont réellement nécessaires à l'acte réalisé.
Quelques règles essentielles
→ Le port de gants ne remplace jamais l'hygiène des mains.
→ Une désinfection des mains doit être effectuée avant et après leur utilisation.
→ Les gants sont mis juste avant l'acte concerné et retirés immédiatement après celui-ci.
→ Les mains doivent être parfaitement sèches avant l'enfilage.
→ La taille des gants doit être adaptée afin de garantir leur efficacité et leur confort.
Les gants doivent impérativement être changés :
→ entre deux patients
→ entre deux soins nécessitant le port de gants chez un même patient
→ en cas de suspicion de déchirure ou de fuite
→ après contact avec du matériel ou des objets souillés
D'autres équipements peuvent également être nécessaires selon la situation, comme le port d'un masque lors des procédures générant des aérosols ou celui d'une surblouse en cas de risque de projection.
La gestion des excreta
Les urines, selles et vomissements peuvent contenir des agents infectieux. Leur manipulation doit donc respecter des règles strictes afin de limiter les risques de contamination.
Outre le port d'équipements de protection adaptés, l'utilisation de dispositifs spécifiques et leur nettoyage entre chaque usage sont indispensables. Le recours à des dispositifs à usage unique contribue également à renforcer la sécurité des patients et des professionnels.
La prévention des accidents d'exposition au sang et aux liquides biologiques
Un accident d'exposition au sang (AES) correspond à tout contact accidentel avec du sang ou un liquide biologique potentiellement contaminant, que ce soit par piqûre, coupure, morsure, projection sur une muqueuse ou contact avec une peau lésée.
La prévention repose sur plusieurs mesures essentielles :
- disposer d'un collecteur pour objets piquants et tranchants à proximité
- éliminer immédiatement tout matériel utilisé
- ne jamais recapuchonner une aiguille
- porter des gants lors des actes à risque
- protéger le visage en cas de risque de projection
La gestion de l'environnement
La prévention des infections passe également par une gestion rigoureuse de l'environnement de soins.
Cela comprend notamment :
- la gestion du linge et des déchets
- la désinfection des dispositifs médicaux
- le bio-nettoyage des locaux
- la surveillance et la gestion de l'eau sanitaire
Le rôle du patient dans la prévention des infections
La prévention des infections est une responsabilité partagée. Les patients et leurs proches ont également un rôle important à jouer pour contribuer à la sécurité des soins.
Nos recommandations aux patients :
- Réalisez régulièrement une hygiène des mains, notamment après avoir touché des surfaces communes ou après être allé aux toilettes.
- N'hésitez pas à rappeler à un professionnel de santé de se désinfecter les mains avant un soin si vous avez un doute.
- Portez un masque chirurgical si vous présentez des symptômes respiratoires ou une éruption cutanée.
- Respectez les consignes données par les équipes soignantes.
- Signalez rapidement tout symptôme inhabituel, comme de la fièvre, une rougeur ou un gonflement.
- Portez des vêtements propres durant votre séjour.
Nos recommandations aux proches :
- Évitez les visites en cas de symptômes infectieux ou grippaux.
- Désinfectez vos mains à l'entrée et à la sortie de la chambre.
- Ne vous asseyez pas sur le lit du patient.
- N'utilisez pas les sanitaires réservés au patient.
En respectant ces quelques règles simples, chacun contribue à limiter la transmission des infections et à garantir un environnement de soins plus sûr pour tous.